娄底博爱医院副院长、妇科主任医生曹琼表示，产妇能不能生第二胎，最好先到医院由医生进行专业的检查，这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证生产的质量和安全。一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

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痕子宫再育，“二胎”缘何危机四伏?

疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。“二胎”政策开放，越来越多的妇女加入再育行列，但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。”剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。”

娄底博爱医院副院长、妇科主任医生曹琼介绍，在每年疤痕子宫再育的孕妇中，因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血进行抢救的并不罕见，有的甚至最终为了挽救生命而被迫实行了全子宫切除术。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高，如果胎盘附着在了原子宫疤痕部位，又侵入到了子宫壁肌层，这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。事实上，疤痕子宫再育风险并不仅仅缘于胎盘，近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。娄底博爱医院副院长、妇科主任医生曹琼介绍，因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，空间极小，孕早期即可引起出血或子宫破裂，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得以切除患者子宫，致使失去生育能力。

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痕子宫再育，“二胎”还能顺产吗?

很多女性在生育第一胎时因种种原因采取了剖宫产，如今孕育二胎有人开始困惑：“肚子上有刀口，再生还能顺产吗?”其实，剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean，VBAC)也是现在产科医生关注的内容。医院会对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕35周左右进行风险评估评分，来决定是否可以进行阴道试产。

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痕子宫再育，二胎人人都可以有吗?

二胎政策的放开.满足了部分符合条件夫妇的需求。然而，并非每个符合政策条件的妇女都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降，疤痕子宫带来的危险因素都是需要考虑的因素。尤其是对于疤痕子宫的妇女，

娄底博爱医院副院长、妇科主任医生曹琼建议，在孕前应前往医院进行疤痕愈合情况评估，一般术后2-3年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。一旦怀孕，需进行正规产检，尤其是孕早期B超检查，了解胚囊的种植部位非常重要。

在娄底博爱科医院，针对疤痕子宫妊娠的妇女，B超报告有明确规范，会明确指出胚囊种植部位是否与原剖腹产切口有关，从而对切口妊娠进行早诊断，早处理，避免风险。

“单独二胎”政策的开放是当今社会发展的需要，也是政府在计划生育政策上的又一重大举措。对未来即将面临的人口调整，产科医务工作者对孕妇第一胎顺产观念的引导首当其冲，减少无指征的首次剖宫产，让每位母亲和胎儿都能享受到顺产带来的好处，但新妈妈们坚持顺产的信心也是必须的。