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不容小觑的女性疝！

来源： 2021/6/24 21:37:49 点击：

疝并非很多人常规认为的是男性的“专利”。女性，也会得疝气！

从流行病学角度来看，女性疝的发病率不高，腹股沟疝中男女比例差不多是10:1。

当前关于女性疝的临床研究记录也比较少，多集中在妊娠期疝和特殊疝上面。听到这里你或许会觉得女性疝作为一个“小众”疾病是不足为道的？但实际上，No No No! 虽然整体而言女性疝的比例低于男性，但女性患股疝（Femoral hernia）的风险更大，发生率约为男性的4倍。

原因在于女性骨盆结构较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高（如怀孕或生产），下坠的腹腔内脏经过股环被“挤”进股管，从卵圆窝突出，由此形成股疝（属于腹股沟疝家族的一员）。

请注意，股疝容易发生在中年或老年女性中，怀孕和生产、慢性咳嗽、便秘、过重的体力劳动和老年女性大幅度的体重减轻都是导致腹股沟疝发生的重要影响因素。

女性疝，不容小觑！

股疝不仅发病率高，它的危险性和急诊手术率同样很高。因为特殊的解剖结构，股疝发生嵌顿和绞窄的风险远高于其他类型疝。当肠管等内容物被困在股管内不能移回腹内时，就发生了嵌顿。窄疝是嵌顿疝持续进展后，疝内容物出现了血液循环障碍。绞窄疝是非常严重的情形，如果未能及时处理，极易导致肠管缺血坏死，发生肠穿孔等严重后果，进而危及生命。

有研究显示，近4成的股疝需要采取急诊手术予以治疗，但一般腹股沟疝修补的急诊手术率仅为5%。显而易见，急诊手术意味着情况更加危重。有统计结果显示，女性急诊股疝修补术后30天内的死亡风险为3.8%，这是普通择期手术死亡风险的38倍（0.1%）。
除了股疝外，腹股沟斜疝，脐疝，切口疝等等，也都是女性疝家族的成员。
总而言之，女性疝特别是发生率和危险性双高的股疝，不容小觑，需要大家给予充分的重视和特别的关注！

女性疝诊治的注意要点！

一、及时就诊，规避风险
任何成人疝气均无法自愈，手术治疗是唯一选择。对于女性来说，如果发现腹股沟区出现可复性鼓包、不适或疼痛，下腹坠胀等症状时，不要犹豫和等待，第一时间前往医院寻求治疗才是明智的选择。
2018版国际腹股沟疝管理指南指出，女性股疝容易漏诊并具有很高的绞窄风险，所以对于女性腹股沟区域疝，指南建议大家不要等待观察，而应及时就医并开展修补手术。[5]
二、腔镜技术，补片修补
目前，腹股沟疝的手术方式有很多种，但使用补片的无张力修补术是当前的主流术式。无张力修补术主要可以分为两大类——开放手术和腔镜手术。